Les personnes souffrant d’un trouble psychique sont doublement pénalisées car leur santé globale est extrêmement précaire : elles présentent de nombreuses comorbidités somatiques, sont exposées à une lourde iatrogénie et leur parcours de soins est jonché d’obstacles. La conséquence est que ces personnes vivent moins longtemps que le reste de la population et en bien moins bonne santé. Cet article dresse un état des lieux, repère les pratiques actuelles et ouvre quelques pistes de réflexion pour améliorer la qualité de vie de ces personnes.